Żylaki

27 lipiec 2022

Żylaki- jest to patologia, która wpływa na naczynia kończyn dolnych i przy niekorzystnym przebiegu choroby możliwe są różne komplikacje. Mogą to być stosunkowo nieszkodliwe objawy, takie jak uczucie zmęczenia, bóle i obrzęki nóg, lub tak poważne konsekwencje, jak zakrzepica i owrzodzenia troficzne.

Według WHO rozpoznanie żylaków kończyn dolnych występuje u prawie co 4-5 osób dorosłych. Obecnie nadal jest uważany za jedną z najczęstszych patologii na świecie. W ostatnich latach nastąpiło znaczne odmłodzenie kontyngentu pacjentów z tą patologią - ponad 80% przypadków mieści się w wieku 30-50 lat i występuje nawet u nastolatków.

Przyczyny żylaków

Kobiety są przede wszystkim narażone na rozwój żylaków. Wynika to z kilku fizjologicznych cech kobiecego ciała jednocześnie:

Przede wszystkim są to zmiany hormonalne, które zachodzą w różnych okresach życia i prowadzą do osłabienia sieci żylnej i naczyń krwionośnych. Dzieje się tak w czasie ciąży, porodu, menopauzy. Na przykład w czasie ciąży objętość krwi wzrasta do 30%, a rosnąca macica ściska naczynia miednicy małej, co utrudnia normalny odpływ żylny. Po porodzie sytuacja normalizuje się tylko częściowo, ponieważ pozostają zmiany w strukturze żył głębokich. Stąd takie smutne statystyki: po pierwszym porodzie co trzecia lub czwarta kobieta ma objawy żylaków. Po sekundzie - już co sekundę.
Ponadto żylaki rozwijają się z powodu predyspozycji genetycznych. Oznacza to, że jeśli krewni z linii żeńskiej mieli jakiekolwiek problemy z naczyniami krwionośnymi, to pod wpływem czynników negatywnych choroba ta prędzej czy później objawi się. Jednak nawet jeśli istnieje predyspozycja do tej choroby, nie oznacza to, że naprawdę będziesz mieć żylaki. Genetyka może działać lub nie, ale zawsze będziesz zagrożony.
Często żylaki występują również pod wpływem czynników zewnętrznych ze względu na specyfikę życia codziennego. Do jej rozwoju prowadzą również długotrwała praca siedząca i stojąca, ciągłe obciążenia przy podnoszeniu ciężarów, nadwaga, niezdrowa dieta i siedzący tryb życia.

Pomimo tego, że według statystyk kobiety w większym stopniu cierpią na problemy naczyniowe, męska połowa również jest w stanie zachorować na żylaki. Nadwaga, siedzący tryb życia i obciążenia przy regularnym podnoszeniu ciężarów mogą prowadzić do patologii.

Etapy żylaków

Istnieje klasyfikacja chorób, według której istnieje kilka etapów żylaków: od zera do najcięższego. Na poziomie zerowym nadal nie ma zewnętrznych oznak choroby, ale osoba odczuwa uczucie ciężkości, pod koniec dnia pojawia się lekki obrzęk. Dlatego wielu określa żylaki jako nieprzyjemną wadę kosmetyczną.

W rzeczywistości żylaki są klasyfikowane jako grupa poważnych patologii sercowo-naczyniowych, co w przyszłości doprowadzi do rozwoju poważnych powikłań, ograniczających aktywność życiową.

Konwencjonalnie objawy żylaków dzielą się na kilka etapów, które pokazują zaniedbanie patologii:

Najpierw pojawia się dyskomfort - ciągły ból i "ciężkość" nóg, obrzęki stóp i kostek pod koniec dnia i nocy skurcze nóg. Często pod koniec dnia na skórze widoczne są ślady od skarpet i butów. Jednocześnie żylny wzór na skórze staje się bardziej zauważalny, aw niektórych miejscach pojawiają się pajączki. Czasami z wyglądu nogi pozostają takie same, ale nieprzyjemne objawy postępują z każdym dniem.
W drugim etapie żyły nabierają już wyglądu charakterystycznego dla żylaków – zaczynają wystawać ponad skórę, tworząc całe skupiska i guzki. Wraz z postępem „wybrzuszają się" coraz bardziej na zewnątrz, nabierają niebiesko-czarnego koloru.
W trzecim etapie pogarsza się trofizm tkanek. Suchość i bladość skóry nóg towarzyszą ciągłemu obrzękowi i ciężkości nóg, skurcze pojawiają się już nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. Czasami w dotkniętym obszarze pojawia się wysypka i swędzenie.
Na ostatnim etapie do wszystkich powyższych objawów żylaków dołączane są procesy zapalne skóry i naczyń krwionośnych. W miejscach, w których gromadzi się duża liczba wybrzuszonych żył, pojawiają się nie gojące się owrzodzenia troficzne. Dodatkowo można dołączyć zakrzepowe zapalenie żył lub wtórną infekcję.

Jeśli pacjent nie podejmie żadnych działań, choroba postępuje. A jeśli w początkowych stadiach nadal można zapobiegać nieprzyjemnym objawom i rozwojowi żylaków, to w późniejszych stadiach może być konieczne poważne leczenie chirurgiczne.

Jakie są sposoby leczenia żylaków?

Lekarze od dawna szukają sposobów na pozbycie się żylaków. Z biegiem czasu okazało się, że po usunięciu rozszerzonych żył krążenie krwi w kończynach pozostanie w stanie normalnym. Wynika to z faktu, że podczas choroby dotykają przede wszystkim naczynia, które nie są otoczone mięśniami i znajdują się na powierzchni ciała. Dlatego też, gdy są „odłączone" od układu krążenia, funkcje troficzne pełni sieć naczyń znajdujących się w głębokiej warstwie nóg i ud.

Ponadto w XX wieku opracowano szereg leków hamujących rozwój choroby. Dlatego obecnie stosuje się dwa rodzaje leczenia - zachowawcze i chirurgiczne. W niektórych przypadkach są połączone. Dlatego ostateczny program leczenia zależy od indywidualnych cech pacjenta i zaniedbania.

Jaka jest metoda leczenia zachowawczego?

Należy rozumieć, że kiedy pojawiają się żylaki, nie jest już możliwe całkowite wyleczenie z tej choroby.

Procesu patologicznego nie da się odwrócić i zmiany strukturalne w naczyniach nie powrócą do pierwotnego stanu, ale jest szansa na znaczne spowolnienie jego postępu i częściowe wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów.

Dlatego konserwatywna technika jest wskazana w początkowych stadiach choroby, gdy nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej lub istnieją przeciwwskazania do operacji. W tym celu przypisuje się:

Przyjmowanie leków tzw. fleboprotektorów. Preparaty do podawania doustnego przede wszystkim zwalczają przyczyny pojawienia się - zwiększają napięcie sieci żylnej, poprawiają przepływ krwi w tkankach, przywracają funkcję zastawki i zatrzymują procesy zapalne. Jednocześnie, wraz z venotonics, przepisywane są leki, które zmniejszą lepkość krwi i będą służyć jako zapobieganie zakrzepom krwi.
Oprócz wewnętrznego przyjmowania tabletek przepisywane są maści i żele venotonics. Mają na celu złagodzenie nieprzyjemnych objawów w nogach – ciężkości, bólu i obrzęku. Z reguły takie leki łączą działanie chłodzące, przeciwzapalne i przeciwbólowe.
Istota terapii uciskowej sprowadza się do ciągłego noszenia pończoch uciskowych (pończoch) i bandaży elastycznych. W tym przypadku materiał przejmuje funkcję mięśni. Ściska naczynia krwionośne, dzięki czemu przepływ krwi normalizuje się w kierunku pionowym i trafia do serca. Przy stałym stosowaniu produktów kompresyjnych samopoczucie pacjentów znacznie się poprawia. Co więcej, jest przepisywany bezbłędnie po zabiegach chirurgicznych dla kobiet w ciąży z żylakami.
Gdy w ostatnich stadiach żylaków pojawiają się owrzodzenia troficzne, stosuje się środki miejscowe. Należą do nich opatrunki, ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków, leków przeciwhistaminowych i leków przeciwzapalnych.

Tylko doświadczony flebolog jest w stanie wybrać schemat leczenia zachowawczego, w tym bielizny uciskowej. Tutaj należy wziąć pod uwagę nie tylko przebieg choroby, ale także obecność indywidualnych przeciwwskazań, stan pacjenta.

Leczenie metodami chirurgicznymi

Ponieważ nie można już przywrócić zdeformowanych naczyń z uszkodzonymi zastawkami, flebolodzy stosują różne techniki chirurgiczne, aby je usunąć. Chodzi o to, aby „wyłączyć" zdeformowaną żyłę z ogólnego układu krążenia i ją usunąć. Można to osiągnąć na kilka sposobów:

Klasyczną metodą leczenia chirurgicznego jest flebektomia. Jest usuwany chirurgicznie, zabandażowany i usuwany z ciała. Taka operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym przez 1-2 godziny, podczas gdy na nogach pozostają blizny o wielkości do 5 mm. Zabiegu takiego nie można wykonać w chorobie wieńcowej, w starszym wieku, przy ciężkich chorobach zakaźnych oraz w drugiej połowie ciąży z powodu urazu.
Łagodniejszym sposobem usuwania żylaków jest laserowa koagulacja rozszerzonych żył. W tym przypadku oddziaływanie od wewnątrz: wprowadza się do niego elektrodę z promieniowaniem laserowym. Pod takim wpływem ściany naczynia nagrzewają się i sklejają, zatrzymując w ten sposób przepływ krwi, a z czasem kurczą się i całkowicie zanikają.
Inną mało traumatyczną metodą jest skleroterapia. Do żyły problemowej wstrzykuje się specjalny lek obliterujący, przypominający mikropiankę. Pod jego wpływem jest zapieczętowany i stopniowo zarasta. Ta procedura jest dość szybka i całkowicie atraumatyczna, ponieważ trwa około 20 minut i nie jest wymagane znieczulenie.
Według rodzaju lasera odbywa się koagulacja o częstotliwości radiowej. Tylko zamiast naświetlania laserem stosuje się inny rodzaj energii. Zaletą jest to, że przeprowadza się ją nawet w zaawansowanych przypadkach, gdy już pojawiły się owrzodzenia troficzne i są inne zmiany skórne.

Środki zapobiegawcze w celu kontroli choroby

Przy pomocy operacji i leczenia farmakologicznego osiąga się dobre wyniki, ale kiedy wrócisz do normalnego trybu życia i braku profilaktyki, choroba powróci do tego samego stanu. Dlatego zarówno w obecności pierwszych objawów żylaków, jak i w ciężkich przypadkach nie należy zapominać o środkach zapobiegawczych, które zatrzymają postęp choroby:

Obserwuj swoją wagę i staraj się utrzymać ją w normie. Ponieważ przy nadwadze zwiększa się obciążenie nóg, a tym samym naczyń. Dlatego ważne jest zbilansowanie diety, spożywanie zdrowszego jedzenia, rezygnacja ze złych nawyków.
Nie zapominaj o aktywności fizycznej: im więcej ruchów wykonujesz w ciągu dnia, tym częściej „pompujesz" krew w żyłach i trenujesz naczynia. Dlatego siedząc siedząc, rób przerwy na mini ćwiczenia, nie krzyżuj nóg, chodź po schodach i dodaj do swojego schematu odpowiednie treningi (joga, sprzęt do ćwiczeń, nordic walking, terapia ruchowa, pływanie, jazda na nartach). Jednocześnie warto wykluczyć uprawianie tych sportów, w których występuje duże obciążenie nóg.
Krytycznie podejdź do wyboru butów i ubrań na co dzień. Odzież nie powinna ograniczać ruchu iw pełni odpowiadać zamierzonej czynności. Unikaj butów na wysokich obcasach i płaskich podeszwach, gdy tylko jest to możliwe, lub ograniczaj je do minimum, na przykład na specjalne okazje.
Spróbuj polewać stopy pod koniec dnia - naprzemiennie ciepłą i zimną wodą, zmieniaj siłę nacisku. Ponadto wykonuj własny masaż, aby poprawić napięcie mięśni. Jednocześnie należy wykluczyć lub zminimalizować zabiegi „gorące" - dotyczy to gorących kąpieli, wizyty w wannie, używania gorącego wosku do depilacji itp.
Podnieś pończochy uciskowe u specjalisty. Nie należy kupować takich produktów na własną rękę, ponieważ to lekarz dobiera odpowiedni stopień kompresji, biorąc pod uwagę stan sieci żylnej w danym momencie, i wypisuje na nie receptę. Używaj takiej dzianiny częściej w połączeniu z innymi środkami zapobiegawczymi. Jednocześnie ważne jest, aby kupować wysokiej jakości produkty od zaufanych marek medycznych, które mają odpowiedni efekt.
Przed przyjęciem jakichkolwiek leków hormonalnych, szczególnie u kobiet w okresach restrukturyzacji organizmu, należy dodatkowo skonsultować się z flebologiem.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy choroby, bardzo ważne jest, aby poszukać wykwalifikowanej pomocy. Jeśli nie chcesz ciągle znosić bólu i ciężkości w nogach, „ukryć" nogi, odmówić sobie pięknych ubrań, chcesz uporać się z żylakami i zachować zdrowie, wystarczy udać się do lekarza i poddać się kompleksowemu badaniu.

Obejmuje konsultację z chirurgiem naczyniowym, badanie wizualne, wywiad, badanie stanu żył i tętnic nowoczesną metodą diagnostyczną (skanowanie dupleksowe). Na podstawie uzyskanych danych stawiana jest diagnoza i opracowywany jest kompleksowy program leczenia.

Arsenał klinik obejmuje wszystkie progresywne metody pozbywania się żylaków - od skleroterapii ambulatoryjnej i korekcji laserowej po złożone interwencje chirurgiczne. Po wykonaniu jakichkolwiek zabiegów chirurdzy naczyniowi wydają zalecenia każdemu pacjentowi, uwzględniając indywidualne cechy, a ich przestrzeganie zapewnia trwały efekt. Jeśli nie zastosujesz się do proponowanych zasad, choroba ponownie zacznie się rozwijać.

Dlatego jeśli masz pierwsze niepokojące objawy i stały dyskomfort w nogach, od ponad roku bezskutecznie walczysz z tą chorobą, zapisz się na konsultację do specjalisty. Przychodnie zatrudniają doświadczonych lekarzy, którzy dobiorą odpowiedni program, uwzględniając obecną sytuację.